Krankheit: Vigilanzstörungen

Zahlreiche, sehr unterschiedliche Krankheiten können den Wachheitsgrad des Organismus reduzieren und mit Störungen von Vigilanz und Antrieb einhergehen.

Unter Bewusstsein versteht man in der klinischen Diagnostik den Status des Wachseins und die psychologisch verstehbare Reaktion auf Umweltreize. Störungen des quantitativen Bewusstseins werden in Abhängigkeit vom Wachheitsgrad des Organismus definiert und weisen folgende Stufen auf:

• Benommenheit
  Verlangsamte, lückenhafte, unpräzise Reaktionen

• Somnolenz
  Der Patient muss durch äußere Reize immer wieder geweckt werden

• Sopor
  nur starke Weckreize können den Patienten kurzdauernd aus dem schlafähnlichen Zustand wecken

• Koma
  Der Patient ist auch durch stärkste Reize nicht zu einer willkürliche, d.h. bewusst gewollten Handlung zu bringen; unbewusste reflektorische Vorgänge sind provozierbar

Demnach liegt eine Bewusstseinsminderung dann vor, wenn eine Reaktion auf äußere Reize verzögert oder vermindert ist, oder ungewöhnlich intensive Reize benötigt werden, um sie auszulösen.

Die Wachheit ist die Voraussetzung von Vigilanz und Antrieb. Vigilanz beansprucht zusätzlich zur Wachheit die Aufmerksamkeit, d.h. die Reaktionsbereitschaft auf kognitive oder emotionale Reize. Wenn Vigilanz eine zielgerichtete Dynamik beinhaltet (z.B. zum Angehen einer bestimmten Handlung), dann spricht man von Antrieb.